DÉSIGNATION
Fiche d’information sur un candidat
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Établissement(s): ____________________________________________________________________
Nom du candidat: ____________________________________________________________________
Municipalité de la Municipalité du lieu de
résidence: ____________________ travail: ____________________
Profil du candidat (formation, occupation, expérience):
Raisons motivant la candidature:
Implication sociale, communautaire, bénévole, etc.:
Consentement du candidat: j’autorise la diffusion des informations contenues à la présente fiche dans le cadre du processus de désignation pour lequel je pose ma candidature.
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Date Signature du candidat
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Date Signature du président du processus de désignation